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您应该知道的10条健康保险条款

开放注册将很快开始,许多美国人将有机会调整他们的医疗保健计划。但让我们面对现实吧,这可能很难选择最好的报道如果你不明白a和a之间的区别优质的和免赔额。这时我们的向导就派上用场了。我们定义了10个常见的医疗术语,你在选择另一个计划之前需要知道这些术语。

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扣除

一个可扣除的在您的保险公司支付其份额之前,您是否每年为卫生服务支付。例如,如果您的扣除为1,000美元,则您的保险计划可能无法开始占据其账单的份额,直到您在给定年份支付了1,000美元的医疗保健。然而,计划常常涵盖预防性护理医生的访问成本,即使在您支付了全额扣除金额之前也是如此。

2.高免赔额健康计划

如果您有一个高可扣除的健康计划(HDHP),您可以比大多数人支付更大的扣除费用。您将支付更多的口袋,您的保险不会涵盖,直到您的免赔额全额支付。在交换中,您的保费不会高,您可能有资格获得一个健康储蓄账户这让您可以节省税前美元以涵盖医疗费用。

2016年,hdhp是指个人至少可免赔1300美元,家庭至少可免赔2600美元的计划。它们可能会帮你省钱,而且对年轻人和那些不需要太多医疗护理、想要低保费的人尤其有用。另一方面,如果你在给定的一年里累积了很多医疗账单,HDHP可能会很贵。

3.健康储蓄账户

您应该知道的10条健康保险条款

健康储蓄账户(HSA)允许个人存入最多3350美元(如果你的年龄不低于55岁,则为4350美元)用于支付医疗费用。你的贡献降低了你的税单,如果您使用资金的金钱,您的提款将无税。

HSA与灵活的支出账户(FSA)不同,这些帐户(FSA)与您的工作相连,并允许您保存税前资金,您可以使用备用外卖的医疗费用。未使用的HSA资金留在您的帐户中,直到您需要它们,而FSA资金必须在计划年结束之前耗尽,因为基金通常不会滚动。

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4.保费

你的保险费是你付给保险公司的钱,以获得一个积极的保险计划。大多数人都是每月还款,但你的还款可能是每季度或一年一次。

幸运的是,有税收抵免可抵消在经济实惠护理法案上购买的计划的健康保险费成本。如果您通过工作获得健康保险,您的雇主可能会占据每月溢价的份额。

5.共同付费

共同付费(或cop)是你每次接受某种医疗服务时所欠的金额。同付取决于你获得的服务类型。例如,你可能每次去看全科医生要支付30美元,每次去看专科医生要支付60美元。

通常,你不能用共同支付来达到免赔额的门槛。不过,这取决于你的计划,所以你需要阅读附属细则来了解你的保险是如何运作的。

6.共同保险

在你达到你今年的扣除后,你在医疗账单时没有勾选。你通常会面临一定数量的数量CoilUnsurance..这是您支付医疗费用的百分比。例如,您可能会在5月份扣除2,500美元,从那时起,您的Conillance将是20%。这意味着您将支付100美元的账单20美元,保险公司将支付其他80美元。

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7.超出口袋最大值

这是你每年支付的最高费用,包括免赔额、共同保险和共同保险。2016年,单身保险的最高门槛是6850美元,家庭保险的最高门槛是13700美元。假设你一整年都没有任何医疗费用却突然要去医院。假设你的计划规定你支付30%的医疗费用(你的共同保险),保险公司支付70%。如果你的30%的账单份额超过6850美元,你仍然不会支付更多,因为你将达到你的年度自付最高限额。

一旦你达到了最大值,你的保险公司将为你支付剩下的护理费用,只要它是必要的。保费不包括在自付最高金额内,也不包括助听器和针灸等额外服务。如果您的计划区分了网络内和网络外提供商,那么网络外的账单可能也不计入您的自费最高金额。

8.HMO

您应该知道的10条健康保险条款

健康维护组织(HMO)的计划可能给你的灵活性最少,因为你可以选择谁作为供应商。如果你没有去看健康维护组织的员工或合同工作的医生,准备好支付全部医疗费用(除非有紧急情况)。如果你在一个新的城市搬家或换工作,你可能会失去你的保险。

9。POS

在服务点(POS)计划下,您无法从您的主要医生推荐的专家收到护理。如果您寻求网络外医生的帮助,您的医疗费用将更高,但在光明的一面,您可能会有更多的医生可以选择,而不是HMO。

10.PPO

通过首选提供商组织(PPO)计划,如果您访问网络外部的医生或专家,您的保险公司可能会支付一部分账单。您不需要来自您的主要医生的推荐,但您可能会付出更多。为了保持低成本,您将想要坚持网络内的医疗保健专业人员。

底线

有了对各种医疗流行语的深刻理解,您应该能够找到满足您的需求并符合您的预算的计划。在购买健康保险时,你通常会面临高覆盖率和低成本之间的权衡。具有最低免赔额和最大供应商灵活性的计划通常保费较高。在健康的一年里,便宜的计划可以是一笔不错的交易,但如果你有很多医疗费用,则是一个昂贵的选择。

图片来源:©iStock.com/Steve Debenport,©iStock.com/BakiBG,©iStock.com/shapecharge

阿曼达·迪克森Amanda Dixon是个人融资作家和编辑,具有税收和银行业的专业知识。伟德亚洲官网vc她在格鲁吉亚大学学习新闻和社会学。她的工作已经出现在商业内幕,AOL,Bandrate,Huffington Post,Fox Business News,Maskable和CBS新闻中。Amanda地铁亚特兰大的出生并筹集,目前位于布鲁克林。
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