选择一个健康保险计划第一次可能非常具有挑战性。有许多不同的计划可供选择。而且，您可能需要获得多个保险公司的保险，以便为您和家人所需的所有健康福利。如果您不了解两种保险选择之间的区别，那么尝试在HMO计划和PPO计划之间做出决定可能会很困难。这是HMO计划是什么及其工作原理的低点。
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HMO健康计划：基础知识
HMO是一个健康管理组织。通过这种类型的医疗计划，通常只有在网络中的专业人员那里接收医疗服务时，您通常会被覆盖。
根据HMO计划，您需要拥有初级保健医生（PCP）。如果您需要任何类型的医疗服务，在大多数情况下，您必须要求您的PCP将您推荐给本地网络的专家。需要拜访妇科医生或产科医生的妇女是该规则的例外。您不需要转介就看这两种医生。
如果您因为正在处理紧急情况而必须去看网络外科医生，那么您的保险计划可能会同意支付一些医疗费用。但是，如果您出于其他杂项原因拜访不在网络中的医生，例如希望看到您的朋友每周访问的脊椎按摩师 - 您将不得不从零钱上支付医疗费用。
制定HMO健康计划的好处
虽然不到四分之一的医疗计划是HMO计划，但拥有这种医疗保险范围有几个优势。首先，HMO计划往往每月保费较低。只要他们遵守规则（即留在医疗保健提供者的网络中），与这些计划相比，与其他类型的保险计划相比，使用这些计划的个人通常不必掏腰包支付很多钱。
支付医疗费用可能会给您的钱包带来压力。通过HMO计划拥有较低的保费和自付费用，可以轻松节省医疗费用的钱。更重要的是，如果您有HMO计划，则可以支付低扣除额或根本不可扣除的费用。
制定HMO计划的另一个好处是，您不必完成很多文书工作。由于您看到的每位医生都可能在您的网络中，因此您永远不必提出保险索赔或担心拒绝您的主张。PPO健康计划不一定是这种情况。
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HMO计划与PPO计划
在大多数情况下，健康保险市场中的医疗计划是PPO计划或HMO计划。
与HMO计划不同，PPO（或首选提供商组织）计划更加灵活。根据PPO计划，可以在网络外面看医生。而且您不需要PCP的推荐就可以参观专家。但是，通过PPO计划获得健康保险的成本将更高。
无法与网络之外的医生见面是制定HMO计划的重要缺点。如果您生病或患有罕见疾病，则可能需要去看特定的专家。如果该医疗保健专业人员不属于您的网络，那么您可以轻松地增加债务，以支付自己的医疗费用。
虽然您可能不必在免赔额或保费上花费太多钱，但您可能会负责支付共付或共同保险如果您有HMO计划。因此，即使您的保险公司将为您的大部分医疗保健付费，您也必须自己介绍某些服务的一部分（例如医生的访问，处方和医学检查）。
您需要HMO健康计划吗？
申请HMO健康计划对某些人来说可能是有意义的。例如，如果您没有严重的医疗状况，并且不需要看到不同的专家，那么您的计划缺乏灵活性可能没有问题。而且，如果您反对在保费和免赔额上花费大量钱，那么HMO计划可能非常适合您。
但是，如果您宁愿访问更大的医生网络，并且不介意为医疗服务付出更多，那么您可能会对PPO计划或其他类型的健康计划感到满意。
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底线
有了HMO计划，您永远不必争先恐后地找到医生或专家。您的初级保健医师将把您转介给您特定网络中所需的任何医疗保健专业人员。虽然您可能不喜欢获得医疗服务的选择较少，但您不必花费很大一部分预算关于医疗保健费用。
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