当您退休时,询问Medicare和Medicaid封面是可以理解的。这个问题有充分的理由,因为Medicare和Medicaid都涵盖了许多类型的医疗费用。必须了解如何医疗保险和医疗补助涵盖长期护理。一旦您或亲人进行日常生活的活动的能力,您可能会考虑疗养院如何提供帮助,这尤其如此。
日常生活和疗养院的活动
在查看Medicare和Medicaid封面之前,请审查他们提供独特服务的情况。当某人到达难以执行某些或不可能执行某些的地步时,出现了最常见的情况之一日常生活(ADL)。ADL是人们每天必须执行独立的任务,其中包括:
- 进出床或椅子
- 四处走动(卧床)
- 使用浴室
- 刷牙或梳理头发
- 穿衣和脱衣服
- 养活自己
一旦一个人无法执行一个或多个ADL,他们可能会选择去疗养院。疗养院是一个一般术语describing a broad category of homes that provide care to residents, but the National Institute on Aging puts it the most succinctly: “A nursing home is a place for people who don’t need to be in a hospital but can’t be cared for at home.”
通常,疗养院为与ADL斗争的人提供长期护理,但他们可以提供更多。疗养院可以雇用熟练的护理人员或其他工作人员,以帮助容纳ADL的居民,并提供空间,董事会和娱乐活动或郊游。
Medicare覆盖疗养院吗?
Medicare通常不涵盖疗养院,这有两个原因。
一个是医疗保险很少为房间和木板支付。另一个是,如果个人不要求受过医学训练的专家的注意,医疗保险不会涵盖保管保健(另一种说“护理ADL”的方式)。
然而,Medicare会覆盖一个人在疗养院时可能会出现的任何医疗需求,例如秋季后需要髋关节手术(如果需要在医学上进行手术)。
此外,如果所需的护理高于疗养院的水平,Medicare可能会涵盖它。例如,如果经过手术后需要医疗保险的人需要康复,则Medicare A部分将在熟练的护理设施(SNF)中支付治疗费用。SNF中的治疗可能包括半私人房间,餐食,物理疗法等等 - 假设患者的利益期还剩足够的日子。看看一切Medicare A部分在这里封面。
医疗补助覆盖疗养院吗?
是的,医疗补助涵盖了疗养院的成本,尽管覆盖范围因州而异。此外,一旦获得医疗保险的人,医疗补助应支付疗养院的费用,低于指定的资源水平。
符合Medicaid设定的联邦标准的疗养院将为符合医疗补助的居民提供以下免费授权:
- 半私人房间
- 居民需求的特定食物
- 护理
- 促进福祉的活动
- 基本修饰和卫生服务
- 药物
医疗补助不包括任何额外的东西(电视,服装,书籍或杂志,私人房间等 - “非必需品”)。诸如此类的项目或服务将被向居民收取。
要检查您的医疗补助资格或询问有关您州医疗补助计划的问题,请参阅此信息医疗补助。。
什么是医疗补助?
Medicare是一项州和联邦计划医疗计划,为财政援助提供财政援助低收入的人65岁及以上或有合格残疾人。
医疗补助是联邦政府有些标准化的,但每个州都可以制定自己的规则关于谁是和不包括在内。由于承保范围有所不同,因此请务必调查您自己的州医疗补助资格规则,以查看您是否有资格以及在您的情况下可以支付的费用。
但是,在每个州,一个一致的规则是,与Medicare不同,Medicaid将支付保管服务(有助于ADL的护理)。当然,只有在您有资格获得医疗补助的情况下,它才能为您提供帮助。
所有这些都有好消息:如果您过去试图获得医疗补助资格,但不是因为您的资源水平太高,那么如果您需要参加,您可能有资格一家养老院。许多州医疗补助计划允许收入较高或资源水平的人有资格获得疗养院护理,因此,如果可以的话,值得再次尝试。
我有什么选择付给疗养院?
疗养院的成本很高。如果您进入疗养院并必须自己付款,则有几种选择:
“减少”资源,然后有资格获得医疗补助
要知道,如果您在疗养院里用完钱,一旦您的资源低于您州的医疗补助计划指定的水平,医疗补助的承保范围就会启动。许多需要疗养院护理的医疗保险受益人花了自己的钱,直到医疗补助覆盖范围开始。
使用人寿保险支付长期护理
如果你有人寿保险单凭借生命的福利,您可能能够尽早获得死亡福利,并使用它来帮助支付疗养院费用,并认为您根据政策的规定有资格。如果您有永久性政策,您也可以从现金价值中借钱以帮助支付费用。
请记住,从您的受益人的继承中借来的任何从人寿保险单中借来的钱。
长期护理保险
您也许可以获得长期的护理保险单,以帮助您在疗养院逗留。但是,每个政策都是不同的,因此请阅读精美的印刷品,以确切查看该政策将涵盖的内容,然后再付出来之不易的钱。
底线
通常,Medicare在Medicaid确实为合格的人那里支付疗养院费用。为了获得医疗补助覆盖范围,一般而言,必须具有低于一定水平的资源,并且年龄在65岁以上。在某些情况下,医疗保险将涵盖疗养院护理,例如,一个人正在从手术中康复并且需要SNF。资助疗养院护理的其他选择是人寿保险,长期护理保险还是花钱,直到您的资源低于州医疗补助计划指定的水平。
长期护理计划的提示
- 考虑与财务顾问谈论使用Medicare或Medicaid来支付疗养院费用。找到适合您需求的合适财务顾问并不一定要困难。伟德ios appSmartAsset的免费工具在五分钟内,您将与您所在地区的财务顾问相匹配。如果您准备与可以帮助您实现财务目标的本地顾问相匹配,请现在就开始。
- 当您计划长期护理时,您将想知道它的涵盖。本指南可以清楚地解释这一点。另外,如果您想了解何时申请长期护理保险,请阅读此内容。
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