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你应该知道的10个健康保险术语

开放注册即将开始,许多美国人将有机会调整他们的医疗保健计划。但让我们面对现实吧——这可能很难选择最好的保险范围如果你不明白两者的区别溢价还有免赔额。这就是我们的指南发挥作用的地方。我们定义了10个常见的医疗保健术语,在选择另一个计划之前,您需要了解它们。

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1.可扣除的

一个可扣除的是在保险公司支付其份额之前,你每年为医疗服务支付的费用。例如,如果你有1000美元的免赔额,你的保险计划可能不会开始覆盖你的账单份额,直到你在某一年支付了1000美元的医疗费用。然而,即使在你支付了全额免赔额之前,计划通常也会覆盖预防保健医生的访问等费用。

2.高免赔额健康计划

如果你有一个高免赔额的健康计划(HDHP),你支付的免赔额比大多数人都要大。你将支付更多的自付费用,在你的免赔额全部付清之前,你的保险不会覆盖很多。作为交换,你的保费不会那么高,你可能有资格获得一个健康储蓄帐户这可以让你节省税前的医疗费用。

2016年,hdhp是指个人免赔额至少为1300美元,家庭免赔额至少为2600美元的计划。他们可能会为你省钱,对年轻人和不需要太多医疗护理并且想要低保费的人特别有用。另一方面,如果你在某一年里积累了大量的医疗账单,HDHP可能会很贵。

3.健康储蓄帐户

你应该知道的10个健康保险术语

健康储蓄账户(HSA)允许个人存入高达3,350美元(如果你至少55岁,则为4,350美元)的税前美元用于医疗费用。你的贡献降低了税单如果你用这笔钱支付合格的医疗费用,你的提款是免税的。

HSA不同于灵活支出账户(FSA),后者与你的工作有关,允许你节省税前资金,可以用于自付医疗费用。未使用的HSA资金将保留在您的帐户中,直到您需要它们,而FSA资金必须在计划年结束前耗尽,因为资金通常不会滚动。

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4.溢价

你的保险费是你向保险公司支付的,以获得积极的保险计划的特权。大多数人每月支付,但你可能一个季度或一年一次。

幸运的是,对于在《平价医疗法案》(Affordable Care Act)市场上购买的医保计划,有税收抵免政策可以抵消保费成本。如果你通过工作获得医疗保险,你的雇主可能会支付你每月保费的一部分。

5.共同付费

共同支付(或元钱)是你每次接受某种医疗护理时所欠的金额。根据你得到的服务种类不同,收费也会有所不同。例如,你可能每次看全科医生要付30美元,每次看专科医生要付60美元。

通常情况下,你不能使用共同支付达到免赔额的阈值。不过,这取决于你的计划,所以你需要阅读细则,了解你的保险范围是如何运作的。

6.共同保险

在你达到了你的年度免赔额之后,当涉及到医疗账单时,你并没有摆脱困境。你通常会面临一些共同保险.这是你要支付的医疗费用的百分比。例如,你可能会在5月份达到2500美元的免赔额,从那时起,你的共同保险将是20%。这意味着你将支付100美元账单中的20美元,保险公司将支付剩下的80美元。

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7.现款支付的最大

这个金额是你每年要支付的最高费用,包括你的免赔额,共同支付和共同保险。2016年,单身人士的最高门槛为6850美元,家庭保险为13700美元。假设你一整年都没有任何医疗费用,突然要去医院。假设你的计划规定你支付30%的医疗费用(你的共同保险),保险公司支付70%。如果你30%的账单份额超过6850美元,你仍然不需要支付更多,因为你将达到你的年度自付最高限额。

一旦你达到了最高限额,你的保险公司将为你支付剩余的医疗费用,只要是必要的。保费不包括在自付最高金额中,助听器和针灸等额外服务也不包括在内。如果你的计划区分了网络内和网络外的提供商,网络外的账单可能也不计入你的自付上限。

8.HMO

你应该知道的10个健康保险术语

健康维护组织(HMO)计划可能在你可以选择谁作为提供者方面给你最少的灵活性。如果你找的医生不是HMO的雇员,也不是HMO的合同工,你要准备好支付全部的医疗费用(除非有紧急情况)。如果你在一个新的城市搬家或换工作,你可能会失去保险。

9.POS

在服务点(POS)计划下,如果没有主治医生的推荐,你就不能接受专家的护理。如果你向网络外的医生寻求帮助,你的医疗费用会更高,但从好的方面来看,你可能会有更多的医生可供选择,而不是通过HMO。

10.PPO

如果你选择优先提供者组织(PPO)计划,你的保险公司可能会支付你的部分账单,如果你去看你网络之外的医生或专家。你不需要你的主治医生的推荐,但你可能会花更多的钱。为了保持低成本,您将希望坚持使用网络内的医疗保健专业人员。

底线

有了对各种医疗保健流行语的深刻理解,您应该能够找到一个满足您的需求并符合您的预算的计划。在购买健康保险时,你通常会面临高覆盖率和低成本之间的权衡。具有最低免赔额和最大的提供者灵活性的计划通常会带来更高的保费。在身体健康的年份,不贵的保险是不错的选择,但如果你有很多医疗费用的话,那就太贵了。

图片来源:©iStock.com/Steve Debenport,©iStock.com/BakiBG,©iStock.com/shapecharge

阿曼达·迪克森阿曼达·迪克森是个人理财作家和编辑,在税务和银行方面有专业知识。伟德亚洲官网vc她在佐治亚大学学习新闻学和社会学。她的作品曾被《商业内幕》、美国在线、Bankrate、赫芬顿邮报、福克斯商业新闻、Mashable和CBS新闻报道。阿曼达在亚特兰大出生长大,目前住在布鲁克林。
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