全民医保是美国的情况,而不是人的保险公司,往往是通过他们的工作场所提供获得医疗保险,每个人都在美国会通过联邦政府提供的程序提出了新的医疗体系。它已成为一个最喜欢的进步,并在很大程度上受到参议员伯尼·桑德斯(d-佛蒙特州)他的奔跑期间在2016年和2020年倡导的民主党总统候选人提名。如果你正在寻找我们的现行制度下的医疗计划的帮助下,考虑工作用财务顾问.
全民医疗保险:如何运作
桑德斯的法案将取代所有其他保险,包括整容手术等有限的例外。私人保险、雇主提供的保险、医疗补助和我们现行的医疗保险,都将被全民医疗保险所取代。的经济实惠的护理法案也将被全民医疗保险(Medicare for All)取代。
全民医保其实比你目前的医疗保险计划更加慷慨。马上,Medicare.是针对65岁及以上的美国人。他们接受治疗,但他们也要承担部分费用。然而,桑德斯的计划将涵盖已完成的医疗费用,不会给患者带来经济负担。
桑德斯的全民医健会是一个单一的,国家健康保险计划将涵盖每个人都生活在美国。这将支付每个必要的医疗服务,包括牙齿和视力保健,心理保健和处方药。就没有copays或免赔额尽管每年的费用将被限制在200美元以内,但处方药除外。长期护理也可能需要额外的自付费用。
政府将确定药品、服务和医疗设备的支付率。每年,卫生与公共服务部长都会为所有覆盖的服务制定一个国家预算,支出将受到国家预算的限制。只有1%的医疗支出预算将用于为在保险行业工作的人提供失业援助。
桑德斯的法案包括一项为期四年的逐步实施计划,在此期间,越来越年轻的人可以购买医疗保险。它的工作原理是这样的:55岁的人将能够在第一年购买医疗保险,45岁的人在第二年,35岁的人在第三年。每个购买医疗保险的人的自付费用将会减少。此外,还将通过奥巴马医改市场为所有年龄段的人提供一项公共选择权保险计划。
全民医保是有效的单支付医疗保险。单一支付医疗保健就是政府承担了人们的医疗保健。新的名称只是让概念更受欢迎。一个凯泽家庭基金会民意调查发现48%的人赞成单一支付医疗保健,62%的人赞成全民医疗保险。
对于医疗费用全部?
如果一切保持不变,因为它是现在,私营部门和公共部门的综合医疗保健开支预计到2026年将达到450000亿$。
面向自由主义者,Mercatus中心在乔治·梅森大学的估计,联邦医疗保险为所有的费用将超过320000亿$超过10年的时间。
肯尼思·索普,埃默里大学健康理财专家看了2016年竞选期间的一个版本桑德斯全民医保的和估计费用约为25万亿$超过10年。
为了支付该计划的费用,桑德斯建议将目前政府每年大约2万亿美元的支出转向全民医疗保险。为此,他将提高25万美元以上收入的税率,对1000万美伟德亚洲官网vc元以上收入的边际税率达到52%。他还建议对最富有的0.1%的家庭征收财富税。
医疗保险的利弊
这个项目的利弊部分取决于你的收入等级。如果你的收入低于25万美元,桑德斯的附加税不会影响到你。如果你年收入超过25万美元,或者属于家庭收入最高的0.1%,那么桑德斯为全民医疗保险(Medicare for All)缴纳的税对你来说就是个骗局。
此外,全民保健要求健康的人为病人支付医疗费用。然而,这就是所有健康保险项目的运作方式。每个人都买入并支付医疗保险的费用,但保险公司只在有人需要医疗护理或保险的时候支付费用。在每一项保险计划中,健康的人都要承担病情较重的人所产生的费用。
优点
- 由于政府通过监管和谈判控制药品和医疗服务的价格,全民医疗保健降低了整个经济的医疗成本。
- 它还将消除与多家私营企业合作的管理成本健康保险.医生将只需要与一个政府机构打交道,而不是与医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)等多个私营保险公司打交道。
- 公司将不必雇佣员工来处理许多不同的医疗保险公司的规定。取而代之的是,计费程序和覆盖规则将被标准化。
- 医院和医生将被迫以低成本提供相同标准的服务,而不是以富裕的客户为目标,提供昂贵的服务,让他们获得更高的利润。
- 通用医疗通向健康的人群。研究表明,预防保健降低昂贵的急诊室使用。奥巴马医改之前,急诊室的病人46%都在那里,因为他们无处可去。急诊室成了他们的初级保健医生。这种类型的保健不平等是医疗费用上涨的主要因素。
缺点
- 一些分析师担心政府可能无法像桑德斯预测的那样,利用其议价能力大幅、迅速地降低成本。索普认为,桑德斯对该法案的这一方面过于乐观。
- 其他分析人士担心,从保健费用绝缘人将带动医疗服务的使用。德鲁·奥特曼,谁负责的凯泽家庭基金会指出,“没有其他的发达国家具有零自付费用。”
- 如果他们没有财务动机这样做的人可能不如小心自己的健康。
- 政府必须限制医疗支出以降低成本。如果医生的收入不高,他们就没有动力提供高质量的医疗服务。为了降低成本,他们可能会在每个病人身上花费更少的时间。它们用于新的救生技术的资金也较少。
- 由于政府专注于提供基本和紧急医疗保健,大多数通用医疗保健系统报告选择性手术的等待时间很长。政府也可能限制成功概率低的服务,并且可能不包括罕见疾病的药物。
其他医疗保险和医疗补助扩展法案
议员们已经提出了其他扩大医疗保险的选项,这将比全民医疗保险有更多的限制。
参议员黛比·施塔贝诺(d-密歇根州),谢罗德·布朗(d-俄亥俄州)和塔米·鲍德温(d-威斯康星州)在50法案引入了医疗保险在50法案在二月的2019年根据医保,50和64之间的人可以购买到医保。除了扩大了年龄,我们目前的医疗保险计划的主要区别将是覆盖范围将包括自动医疗保险A部分(医院),B部分(医生)和D部分(处方药)保险。此外,你可以选择由私人保险公司提供的医疗保险,即医疗保险优势。如果你符合《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的保费补贴条件,你仍然可以将其适用于扩大的医疗保险。这项法案将有效地为50岁及以上的人创造一个新的保险选择。
参议员迈克尔贝内特(d-科罗拉多州)和众议员布赖恩·希金斯(d-纽约)推出一个名为Medicare-X选择法案。该法案将提供医疗保险通过奥巴马医改市场中任何年龄的人。这项法案将不会开始制定全国范围。取而代之的是,该法案将集中于少数医院和医生,或者只有一个保险公司提供覆盖区域的地方加入医疗保险选项。
参议员布莱恩·沙茨(d-夏威夷)和众议员雷·卢汉(d-新墨西哥州)提出了一项法案呼吁,国家公共选择行为,将让人们购买到医疗补助,而不是医疗保险。所涵盖的服务的细节可能有所不同的州,因为这将通过医疗救助,而不是医疗保险提供。但是,没有计划将能够提供小于下支付得起的医疗法案覆盖的基本医疗福利。
美国总统候选人的立场是什么
当然,桑德斯没有赢得民主党初选。被普遍认为更为温和的乔·拜登(Joe Biden)获胜。拜登提出了一项广泛的医疗保健提案,扩大了《平价医疗法案》的许多部分,但不包括单一支付人的全民医疗保险计划。相反,它是基于一种公共选择——一种只为那些想要它的人提供的政府计划,而私营保险公司仍是美国医疗保健的主要推动力。
唐纳德·特朗普总统这次没有提供全面的医疗计划。在他任期的早期,他和国会的共和党人试图“废除并取代”ACA,但没有成功。
底线
医疗保健无疑是2020年大选的热门话题。尽管伯尼·桑德斯(民主党-佛蒙特州)的全民医疗保险最终会消除所有其他形式的保险,但其他民主党候选人对全民医疗保险作为一个全民医疗体系的支持程度和版本各不相同。虽然医疗保险为所有可能降低医疗成本的整体经济和提高护理质量,同时促进更多的预防保健,避免昂贵的急诊,你最终可能会支付更多的如果你让超过250000美元一年或在前0.1%的家庭。更重要的是,一些专家建议,如果费用不那么繁重,患者将过度使用该系统,使预约择期手术变得更加困难。
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