挑选A.健康保险计划第一次可能会很有挑战性。有许多不同种类的计划可供选择。你可能需要从多个保险公司获得保险，以获得你和你的家人需要的所有健康福利。如果你不明白HMO和PPO两种保险方案的区别，那么你很难在两者之间做出决定。以下是HMO计划是什么以及它是如何工作的真相。
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HMO健康计划：基础知识
HMO是一个健康管理组织。通过这种类型的医疗保健计划，通常只有当你从你的网络内的专业人员那里接受医疗服务时，你才会被覆盖。
在HMO计划下，您需要拥有初级保健医生（PCP）。如果您需要任何类型的医疗保健，在大多数情况下，您必须要求您的PCP将您推荐给您本地网络一部分的专家。需要访问妇科医生或产科医生的妇女是这条规则的例外情况。您不需要推荐来看这些医生中的任何一种。
如果你因为处理紧急情况而不得不去看网络外的医生，你的保险计划可能会同意支付你的一些医疗费用。但是如果你因为其他各种各样的原因去拜访一个不在你圈子里的医生——比如想去看你朋友每周都去看的同一位脊椎按摩师——你就得自掏腰包支付你的医疗费用。
HMO健康计划的好处
虽然不到四分之一的医疗保健计划是HMO计划，但这种医疗保健覆盖率有几个优势。首先，HMO计划往往具有较低的月度保费。只要他们遵守规则（即，医疗保健提供者网络），这些计划的个人通常不必从口袋里支付非常多的钱，与其他类型的保险计划相比。
支付医疗费用会给你的钱包带来压力。通过HMO计划获得较低的保费和自付费用可以很容易地节省医疗费用。更重要的是，如果你有一个HMO计划，你要么支付低免赔额，要么根本不支付免赔额。
拥有HMO计划的另一个好处是您不必完全完成许多文书工作。由于您看到的每位医生都可能在您的网络内，因此您将永远不会提交保险索赔或担心索赔被驳回。PPO健康计划不一定是这种情况。
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HMO计划与PPO计划
在大多数情况下，医疗保险市场的医疗计划要么是PPO计划，要么是HMO计划。
与HMO计划不同，PPO（或首选提供商组织）计划更加灵活。在PPO计划下，可以在网络之外看到医生。而且您不需要从PCP转过来查看专家。但通过PPO计划进行健康保险将花费更多。
不能够与你的网络之外的医生见面是拥有HMO计划的一个大缺点。如果你得了重病或感染了一种罕见的疾病，你可能需要去看专科医生。如果你的人脉圈子里没有那个专业医疗人员，你很容易就会为了支付自己的医疗费用而负债累累。
虽然您可能不必在扣除或保费上花费很多钱，但您可能会负责支付a元钱或共同保险如果你有健康维护组织的计划因此，即使你的保险公司会为你支付大部分的医疗保健费用，你也必须自己承担某些服务的一部分——比如看医生、开处方和体检。
您需要HMO健康计划吗？
申请HMO的健康计划对一些人来说可能是有意义的。例如，如果你没有严重的疾病，你不需要看不同的专家，你的计划缺乏灵活性可能没有问题。如果你反对在保费和免赔额上花很多钱，HMO计划可能很适合你。
但是，如果你更愿意获得一个更大的医生网络，而且你不介意为医疗保健支付更多的钱，你可能更喜欢PPO计划或其他种类的健康计划。
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底线
随着HMO计划，你永远不会争夺医生或专家。您的初级保健医生将在您在特定网络中引用您需要的任何医疗保健专业人员。虽然您可能不喜欢在获得医疗保健时有更少的选择，但您不必花费很重要的部分预算关于医疗费用。
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