Medicare.是美国最受欢迎的医疗保健计划之一。销售程序的一部分是其简单性:你转65岁,你得到医疗保健。但实际上,Medicare是几个不同的程序的拼凑,并弄清楚了,在任何特定时间内没有覆盖,可能是一个挑战。对于目前和未来的登记者希望了解他们的健康保险,我们越过了医疗保险覆盖的各个部分。
医疗保险A部分:覆盖范围
Medicare A部分是包括住院护理的项目。这通常包括住院、护理设施和必要时的临终关怀。以下是A部分服务的概述:
住院病人住院治疗
如果您符合以下所有条件,Medicare A部分将在医院内覆盖您的护理,包括处方药物,包括以下条件:
- 你是按照医嘱入院的
- 医院接受医疗保险
- 您的入住由Utilization Review Committee批准(只适用于有时)
该计划只会支付你在一定时间内的住院费用。每个参加医疗保险的人每年最多有90天住院,在这期间,他们的护理由医疗保险支付、年度扣除和共同支付的组合覆盖。
在这90天之后,注册者开始用完他们的60天终身储备。当使用终身储备日时,他们会获得共同支付的保险。在用尽了所有的终身储备日之后,医疗保险每年覆盖的住院护理不超过90天。
护理机构护理
医疗保险A部分包括在护理机构的短期停留。这种护理必须与住院期间的疾病或受伤有关。医疗保险不包括超过100天的费用。
护理设施护理是指在护理人员的监督下临时停留的服务。医疗保险涵盖的治疗包括但不限于:物理治疗,职业治疗和医生护理。一般护理和住宿需求不是护理设施覆盖的基础。
Medicare还涵盖了在护理设施和任何相关交通中的药物成本。
家庭健康服务
与B部分一样,医疗保险A部分也涵盖了短期的家庭护理护理服务。要获得资格,你必须:
- 从医生接受相关问题的护理
- 你的医生有证明你需要治疗吗
- 有医生证明就可以回家
如果你需要更多的兼职或间歇性服务,医疗保险不包括家庭护理。医疗保险涵盖的家庭健康服务包括但不限于物理治疗、护理、语言病理和职业治疗。
临终关怀
临终关怀是指生命结束时的姑息治疗。这是一个典型的住宿设施,但也可以是在家里。
医疗保险A部分包括以下情况下的临终关怀:
- 医生证明你的预期寿命只有6个月或更短
- You have elected to discontinue treatment for any illness and instead are seeking palliative care
- 你签署一份声明,承认你通过医疗保险而不是治疗寻求临终保险
你在临终关怀机构的住宿完全由医疗保险覆盖。处方药可能会有一些名义上的共同支付。
医疗保险B部分:覆盖范围
医疗保险B部分涵盖了设施外的医疗。通常,这指的是去医生办公室的次数和相关费用,如救护车运输。医疗保险B部分覆盖范围中最重要的部分包括:
医学上必要的服务
医疗保险计划将其定义为“诊断或治疗你的医疗状况所需的服务或供应品,并且符合公认的医疗实践标准。”最值得注意的是,它包括在医院设施之外的现有条件下去看医生。
预防服务
Medicare Part B涵盖了广泛的测试和筛选程序,旨在检测或预防疾病。这可能是年度流感疫苗,癌症筛查,糖尿病测试等等。此外,预防性服务包括营养和健康计划,以帮助登记者保持更好的健康和健身水平。
医疗设备
被称为“耐用的医疗设备”或DME,Medicare Part B覆盖了治疗现有疾病或症状所需的家庭产品。这包括各种产品,包括Canes,Lifts和氧气设备。您将需要医生的覆盖处方,通常将支付20%的复制。
门诊处方药物
医疗保险B部分覆盖了门诊病人的一些有限的处方药。供参考的是,在住院病人的基础上开的和提供的药物在医疗保险A部分中涵盖。
一般来说,这通常仅限于在家里不使用的药物。医疗保险的这一部分涵盖了在医生办公室或门诊医院管理的药物。这包括大多数疫苗、大多数注射药物和大多数通过使用医疗设备(如通过输液泵)注射的药物。
原始医疗保险:它不包括什么
Medicare A部分A和B部分通常在一起配对。这使得一个人涵盖住院护理和其他门诊护理。你有时可能会听到他们被称为“原始医疗保险”。但是,虽然他们确实覆盖了一点,但你不会有一切支付。
长期护理:需要永久或居住在护理机构的注册者必须有私人保险或其他支付方式。
牙科和听力服务:医疗保险不包括牙科保健、假牙或眼科检查。助听器也不在保险范围内。
国际报道:最后,对于在黄金岁月期间寻求旅行的老年人来说,医疗保险不提供海外的任何覆盖范围。您必须在美国使用其服务。
医疗保险D部分:覆盖范围
尽管医疗保险计划有明显的野心,但它遗漏了重要的保健部分。最重要的是,自我管理的处方药不包括在原始医疗保险。为了获得这类医疗支出的覆盖,您必须参加医疗保险D部分。
Medicare的这一部分主要涵盖在家中采取的处方药并单独施用。换句话说,您不会通过医疗保健提供者或医疗设备服用它们。这将包括药物,液体和自我施用的产品。
医疗保险D部分计划覆盖的特定药物可能有所不同。该计划是通过私人保险公司提供的,因此,医疗保险D部分的每个计划都是不同的。每一个都必须符合医疗保险计划制定的特定标准。但是个人计划如何选择这样做将会有很大的不同。
底线
Medicare不是单一的程序 - 它是一系列程序,即在组合时,可以帮助涵盖老年人的医疗费用。重要的是要完全了解它所做什么,并且没有涵盖,以便在达到法医的合格年龄时,你确切地知道你需要做些什么,以确保你能保持健康。
您的医疗保健计划的后续步骤
- 不要忘记查看医疗保险部分C..医疗保险的这一特殊部分不能通过该计划直接获得。相反,C部分是由医疗保险公司批准的私人保险公司提供的计划集合。这些计划的成本和涵盖的服务差别很大,所以你要做调查。
- 弄清楚如何涵盖退休的医疗保健费用可能会压力和混乱。它可能是值得咨询的财务顾问,他们可以帮助您为这些和其他退休费用建立财务计划。寻找合适的理财顾问满足你的需求并不难。伟德ios appSmartAsset的免费工具可以在5分钟内为您匹配所在地区的金融顾问。如果你已经准备好与当地的顾问配对,他们会帮助你实现你的财务目标,现在就开始.
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